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[江西日報] 高危孕産婦的“守護者”

信息來源:江西省婦幼保健院點擊次數:2628

      “全面兩”政策放開後,高齡、高危孕産婦數量增多,此類人群出現并發症、合并症、大出血的概率也比普通産婦要大很多。

       4月8日下午,省婦幼保健院成功救治一名兇險型前置胎盤的高危妊娠産婦。經過等專家聯合救治,從接診到手術救治成功,短短5個小時,産科、婦科、新生兒科、麻醉科、泌尿科等專家同心協力,與“死神”賽跑,創造了生命的奇迹。

   

      多學科聯合搶救

 

      4月2日,家住高安市的陳女士忽然出現下腹不規則疼痛,已經孕33+5周的她之前從未做正規産檢,直到臨産前幾天突發腹痛,才到當地醫院就診,發現胎盤異常,疑似胎盤前置。她輾轉于多家醫院尋求救治,因情況特殊,醫生建議前往省婦幼保健院治療。

      省婦幼保健院産科醫生李垚接診了這位患者,B超診斷為中央型前置胎盤,伴随胎盤植入達宮頸,宮頸解剖結構顯示不清,評估術中出血風險極大。“兇險型前置胎盤極易造成産後大出血,失血性休克,甚至胎死腹中,嚴重威脅母嬰生命健康。”該院專家說。

      此時患者腹痛不止,已經臨産,情況危急,醫院立即開啟綠色通道,啟動應急預案。産科鄭九生、歐陽籲等專家第一時間到達現場組織搶救,新兒科、手術室、輸血科、檢驗科等專家迅速到位,參與搶救。搶救小組決定采取靜脈全麻下剖宮産終止妊娠。一場驚心動魄的“生死時速”在手術室上演。  

 

      醫生合力跑赢“死神”

 

      據了解,陳女士有多産史、剖宮産史及人工流産史。15歲不幸從樓上摔下導緻脊柱骨折,手術後運動神經受損,雙下肢截癱。因長期卧床,臀部及雙下腿燙傷導緻褥瘡感染及尿路感染,曾多次進行雙下肢植皮手術。多年來,患者褥瘡及尿路感染反複發作,沒有進一步治療。這次懷孕後也從未做正規産檢,給醫生帶來了很大的挑戰。

      術中,膀胱鏡下見患者膀胱三角區糜爛充血,炎症嚴重,打開腹膜,子宮壁鮮紅血管怒張,子宮下段與膀胱廣泛粘連,主刀醫生鄭九生小心翼翼分離膀胱,避開胎盤選擇切口,順利娩出胎兒,女嬰體重1.8千克,生命體征良好。

      小孩順利分娩,但産婦的危險仍沒有解除。由于胎盤附着于子宮前壁,完全覆蓋宮内口,附近組織血運豐富,采取緊急捆綁止血措施,胎盤剝離時,鮮血噴湧而出,短時間患者陰道出血量達到2000毫升,血壓迅速下降。手術台上每耽誤一分鐘,患者就離死神更近一步。

      産後大出血是導緻孕婦死亡的主要殺手。在場的醫務人員全神貫注搶救,台上、台下無縫對接,注射藥劑、傷口縫合、自體血液回收750毫升。經過奮力救治,患者終于脫離生命危險,化險為夷。

 

    兩大“中心”護佑婦幼健康


      省婦幼保健院專家表示,規範産檢是保障母嬰生命健康的重要手段,孕婦定期到醫院接受科學的産檢,能夠及早發現孕産婦和胎兒的問題,及時評估,提早幹預。

在保障婦幼健康方面,省婦幼保健院有一套成熟的診療體系。包括推廣多學科診療,成立腫瘤、不孕不育、高危妊娠、疑難危重等多學科協作診療專家組,建立母胎醫學中心,促進與多學科診療的銜接與融合。

      該院推進省級危重孕産婦救治中心和危重新生兒救治中心建設,購置專業新生兒轉運車,内設呼吸機、低壓負壓吸引器,監護儀及暖箱等設施,及時轉運下級醫院不能及時搶救的危重新生兒。

      此外,該院還在全省率先建立孕檢保健信息管理系統,開展孕産婦分級分類信息化管理模式,針對高危妊娠人群,提供建卡登記、分診就醫、健康宣教、專人管理等服務。

為了更好地為孕産婦提供高質量的服務,讓廣大孕産婦滿意, 省婦幼保健院産科門診不斷改革創新,開設剖宮産後陰道分娩VBAB、妊娠期糖尿病、多胎及胎兒醫學、外倒轉專科門診以及助産士門診、母乳喂養咨詢、心理咨詢等特色門診,均由有相關經驗豐富專家坐診,針對不同的需求提供更專業更優質的服務。

(編輯:江西省婦幼保健院)